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    Inquérito para preenchimento do Anexo D

    Preencha um formulário por cada morada:

    Nome:

    NIF:

    Morada:

    Cod Postal:

    Localidade:

    Quadro 1. Número médio de trabalhadores afectos ao estabelecimento, no ano passado

      Vinculados por contrato de trabalho

      H

      M

      A trabalhar no estabelecimento

      A trabalhar fora do estabelecimento

          Temporários cedidos por contrato de utilização

          Em regime de cedência ocasional

          Outros trabalhadores (teletrabalho ou domicilio)

      Outros trabalhadores a trabalhar no estabelecimento

      Trabalhadores temporários cedidos por contrato de utilização

      Trabalhadores independentes e trabalhadores ao serviço de empresas prestadoras serviço

      Trabalhadores em regime de cedência ocasional

    N.º horas efetivamente trabalhadas (inc. as suplementares), durante o ano, pelos trabalhadores a trabalhar no estabelecimento

    Quadro 2. Organização dos Serviços de Segurança e Saúde no Trabalho

    3. Quantos trabalhadores estão afetos à organização da estrutura interna de 1ºs socorros, combate a incêndios e evacuação das instalações

    Quadro 3. Pessoal dos serviços de Segurança e Saúde no Trabalho

    1.7. Nome do Representante do Empregador para o acompanhamento dos serviços externos

    Quadro 4.

    Foram realizadas inspeções (manutenções)?  NãoSim

    4.1 - Foram realizadas acções de informação aos trabalhadores? --> Se sim preencher a tabela  NãoSim

    Em que situações?

    N.º acções

    N.º pessoas

    Admissão de trabalhadores

    Actividades que envolvam trabalhadores não pertencentes ao estabelecimento

    Mudança de posto de trabalho

    Introdução ou mudança de equipamento de trabalho

    Adopção de novas tecnologias

    Utilização de equipamentos de protecção individual

    Ação de informação e sensibilização sobre a COVID-19

    Outras situações

    4.2 - Foram realizadas acções de consulta aos trabalhadores? --> Se sim preencher a tabela  NãoSim

    Em que situações?

    N.º acções

    N.º pessoas

    Medidas de segurança, higiene e saúde no trabalho a aplicar

    Outras medidas com reflexos na promoção da segurança, higiene e saúde no trabalho

    Programação e organização da formação

    Designação de representante do empregador

    Designação de trabalhadores responsáveis pelas actividades de 1ºs socorros, combate a incêndios

    Aquisição de equipamentos de protecção individual (EPI’s)

    Plano de Contingêcia COVID-19

    Outras acções de consulta

    4.3 - Foram realizadas acções de formação (segurança e saúde no trabalho)? --> Se sim preencher a tabela  NãoSim

    Âmbito?

    N.º acções

    H

    M

    Riscos químicos

    Riscos físicos

    Riscos biológicos

    Riscos psicossociais e organizacionais

    Máquinas e equipamentos de trabalho

    Trabalhos com riscos especiais (exemplos: trabalhos em altura, espaços confinados, etc.)

    Ergonomia

    Equipamento de proteção coletiva

    Equipamentos de proteção individual

    Promoção da segurança

    Primeiros socorros

    Organização de emergência

    Segurança contra incêndios

    Legislação sobre segurança, higiene e saúde no trabalho

    Sinalização de segurança

    Promoção da saúde

    COVID-19: Medidas de prevenção e proteção

    Outras acções de formação

    Enumere os acidentes de trabalho existentes no último ano, com trabalhadores vinculados à empresa, excepto acidentes de trajecto (1)

    Nome

    Sexo: MF

    Com baixa: NãoSim
    (Se sim indique o número de dias)

    Número de Dias

    Enumere os acidentes de trabalho existentes no último ano, com trabalhadores vinculados à empresa, excepto acidentes de trajecto (2)

    Nome

    Sexo: MF

    Com baixa: NãoSim
    (Se sim indique o número de dias)

    Número de Dias